肺上有节结是什么病

肺结节可能是良性病变或早期肺癌的表现，常见原因包括炎性肉芽肿、肺结核球、错构瘤、肺腺癌和转移性肿瘤。肺结节的性质需结合大小、形态、生长速度及患者病史综合判断。

1、炎性肉芽肿：

肺部感染后遗留的瘢痕组织可能形成结节，多见于肺炎链球菌或结核杆菌感染后。这类结节通常边缘光滑，直径小于8毫米，CT检查可见钙化灶。多数无需特殊治疗，定期随访观察即可，若合并活动性感染需抗感染治疗。

2、肺结核球：

结核分枝杆菌感染形成的包裹性病灶，CT表现为上肺野单发结节伴卫星灶，可能出现低热、盗汗等结核中毒症状。确诊需痰培养或穿刺活检，治疗采用异烟肼、利福平等抗结核药物规范治疗6-9个月。

3、肺错构瘤：

由异常增生的软骨、脂肪等组织构成的良性肿瘤，CT可见爆米花样钙化。生长缓慢且无恶变倾向，直径超过3厘米或压迫支气管时需手术切除，多数只需每年复查胸部CT监测变化。

4、肺腺癌：

早期肺腺癌常表现为磨玻璃样结节，可能伴随分叶征、毛刺征等恶性特征。高风险人群包括长期吸烟者、有家族史者，确诊需穿刺活检。治疗方案根据分期选择手术切除、靶向治疗或放化疗。

5、转移性肿瘤：

其他器官恶性肿瘤通过血行转移至肺部形成多发结节，常见原发灶为乳腺癌、结肠癌等。CT显示结节边缘清晰、分布随机，需全身评估寻找原发灶。治疗以原发肿瘤方案为主，孤立转移灶可考虑局部消融。

发现肺结节后建议戒烟并避免二手烟暴露，保持适度有氧运动如快走、游泳以增强肺功能。饮食宜多摄入富含维生素C的柑橘类水果和十字花科蔬菜，限制腌制食品。每3-6个月复查低剂量CT是监测结节变化的关键，若出现咳嗽加重、咯血等症状需立即就诊。对于直径大于8毫米的实性结节或增长迅速的磨玻璃结节，应尽早就医明确性质。