张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
无痛人流后可通过观察阴道出血情况、腹痛程度、超声复查、血HCG检测及月经恢复情况判断是否完全清除。主要评估指标包括出血量减少至正常、无持续剧烈腹痛、超声显示宫腔无残留、血HCG水平下降及月经按时来潮。
术后阴道出血通常持续1-2周,初期为鲜红色逐渐转为淡褐色。若出血量超过月经量、持续3周以上或突然大量出血,可能提示宫腔残留。正常情况出血量应逐日减少,伴随轻微下腹坠胀感。
术后轻度阵发性宫缩痛属于正常现象,通常3天内缓解。若出现持续性剧烈腹痛伴发热,需警惕感染或组织残留。疼痛程度应与出血量同步减轻,异常疼痛可能需医疗干预。
术后7-10天需进行阴道超声复查,直接观察宫腔内是否有妊娠组织残留。超声显示子宫内膜线清晰、宫腔无混合回声团且厚度小于15毫米,可确认清除完全。该检查是判断手术效果的金标准。
术后每周检测血HCG水平,正常情况应呈对数级下降,2周内降至非孕水平