聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
手痒可能由皮肤干燥、接触性皮炎、湿疹、真菌感染或荨麻疹引起,抓挠会刺激神经末梢加重瘙痒。
冬季气候干燥或频繁使用碱性清洁剂会导致皮肤屏障受损,角质层水分流失引发瘙痒。表现为皮肤紧绷、脱屑,抓挠后可能出现细小红纹。建议使用含尿素、神经酰胺的保湿霜,避免热水烫洗。
接触洗涤剂、金属饰品或植物汁液等致敏原后,局部释放组胺引发变态反应。典型症状为边界清晰的红斑、丘疹,伴有灼热感。需用清水冲洗患处,必要时短期外用糖皮质激素药膏如氢化可的松。
慢性炎症性皮肤病与遗传、免疫异常相关,常见于手指缝和手掌。特征为多形性皮疹、渗出倾向,夜间瘙痒明显。基础治疗包括他克莫司软膏等钙调磷酸酶抑制剂,合并感染时需联用抗生素。
手癣多由红色毛癣菌引起,通过共用毛巾等途径传染。表现为环形红斑伴边缘鳞屑,夏季加重。确诊需真菌镜检,治疗选用特比萘芬乳膏等抗真菌药物,需坚持用药4周以上。
食物、药物或冷热刺激诱发肥大细胞脱颗粒,导致血管通透性增加。风团样皮损此起彼伏,瘙痒剧烈但24小时内可自行消退。急性期口服氯雷他定等抗组胺药,反复发作需排查过敏原。
日常应避免搔抓以防继发感染,穿着纯棉手套减少摩擦。洗澡水温控制在37℃以下,选择无皂基清洁产品。饮食上限制辛辣刺激食物,适量补充维生素A、E促进皮肤修复。若瘙痒持续两周不缓解、出现化脓或发热,需及时就诊排除系统性疾病如胆汁淤积、糖尿病等可能。