呼吸的时候左胸口痛

陶新曹 副主任医师

陶新曹副主任医师 中国医学科学院阜外医院  呼吸内科

呼吸时左胸口痛可能由肌肉拉伤、肋软骨炎、胸膜炎、气胸或心绞痛引起。症状轻重与病因相关,轻微疼痛多与肌肉骨骼问题有关,持续或剧烈疼痛需警惕心肺疾病。

1、肌肉拉伤:

剧烈运动或突然转身可能导致胸壁肌肉或肋间肌拉伤,表现为深呼吸或咳嗽时局部刺痛。可通过热敷、休息缓解,一般1-2周自愈。若伴随肿胀或淤青,需排除肋骨骨折。

2、肋软骨炎:

肋软骨与胸骨连接处无菌性炎症常引起单侧胸痛,按压时疼痛加重。多见于呼吸道感染后或长期不良姿势。非甾体抗炎药可缓解症状,避免提重物有助于恢复。

3、胸膜炎:

肺部感染、结核或自身免疫疾病可能引发胸膜炎症,疼痛呈刀割样,随呼吸加重。常伴有发热、咳嗽。需针对原发病治疗,如细菌性胸膜炎需使用抗生素,结核性需规范抗结核治疗。

4、气胸:

肺泡破裂导致气体进入胸腔,突发锐痛伴呼吸困难,瘦高体型者更易发生。少量气胸可自行吸收,大量气胸需胸腔穿刺抽气。反复发作需手术修补肺大疱。

3、心绞痛:

冠状动脉供血不足时,左胸压迫性疼痛可能放射至左肩或下颌,活动后加重。含服硝酸甘油可缓解。需心电图、冠脉造影明确诊断,必要时行支架植入或搭桥手术。

日常建议避免突然剧烈运动,注意保暖预防呼吸道感染。胸痛持续超过20分钟、伴随冷汗或晕厥时立即就医。吸烟者应戒烟,高血压患者需控制血压。可练习腹式呼吸减轻胸廓压力,补充维生素D和钙质维持骨骼健康。定期体检有助于早期发现心肺隐患。