早上起来尿液发红怎么回事

颜克强 副主任医师

颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院  泌尿外科

早上起来尿液发红可能由饮食因素、药物影响、尿路感染、泌尿系统结石、肾炎等原因引起。尿液发红通常表现为肉眼可见的红色或茶色,可能伴随尿频、尿痛、腰痛等症状,需根据具体病因采取相应治疗。

1、饮食因素

食用红心火龙果、甜菜等含天然色素的食物可能导致尿液暂时性发红。这类色素未被人体完全代谢,通过肾脏过滤后使尿液呈现红色。停止食用后尿液颜色通常在24小时内恢复正常,无须特殊处理。日常需注意观察是否伴随其他不适症状。

2、药物影响

服用利福平、柳氮磺吡啶等药物可能引起药物性血尿,导致尿液呈橙红色。部分泻药或抗凝药物也可能影响尿液颜色。若怀疑药物导致,应咨询医生调整用药方案,不可自行停药。服药期间建议增加饮水量促进药物代谢。

3、尿路感染

膀胱炎或尿道炎等感染可能引发血尿,多伴随尿急、尿痛、下腹坠胀感。常见病原体包括大肠杆菌、变形杆菌等。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素治疗。日常需保持会阴清洁,避免憋尿。

4、泌尿系统结石

肾结石或输尿管结石移动时划伤黏膜会导致血尿,常伴随剧烈腰痛或腹痛。结石形成与代谢异常、饮水不足等因素有关。可通过体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术治疗。急性发作时建议立即就医,避免剧烈运动。

5、肾炎

肾小球肾炎等肾脏疾病可引起持续性血尿,可能伴随蛋白尿、水肿、高血压。病因包括链球菌感染、自身免疫异常等。需进行尿常规、肾功能检查确诊,常用药物有缬沙坦、黄葵胶囊、百令胶囊等。患者需限制盐分摄入,定期复查肾功能。

发现尿液发红应记录出现频率与伴随症状,避免摄入可疑食物或药物。建议晨起后观察首次排尿颜色,留取中段尿送检。日常保持每日2000毫升以上饮水量,减少高草酸食物摄入。若血尿持续超过48小时或伴随发热、腰痛等症状,需立即就诊泌尿外科或肾内科,完善尿常规、泌尿系超声等检查明确病因。