李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
小孩鼻子发黄可能与遗传因素、饮食不当、接触性染色、肝胆疾病、贫血等因素有关。建议家长及时观察孩子伴随症状,必要时就医检查。
部分儿童因遗传性胡萝卜素代谢障碍,可能导致鼻部皮肤黄色素沉积。这种情况通常无需特殊治疗,随着生长发育可能逐渐改善。家长可记录孩子饮食中胡萝卜、南瓜等高胡萝卜素食物的摄入量,定期观察皮肤颜色变化。
过量食用含胡萝卜素丰富的食物如柑橘、胡萝卜、红薯等,会使血液中胡萝卜素浓度升高,导致皮肤黄染。鼻部等角质层较薄部位更易显现。调整饮食结构后,症状多在2-6周内自行消退。家长应注意膳食均衡,控制高色素食物摄入。
儿童玩耍时接触彩泥、颜料等有色物质,可能造成局部皮肤染色。这种外源性着色用清水擦拭可见颜色变淡,与病理性黄染有明显区别。家长应检查孩子日常接触物品,选择安全无毒的玩具和文具。
胆道闭锁、肝炎等疾病会导致胆红素代谢异常,引发黄疸。除鼻部发黄外,常伴有巩膜黄染、尿液颜色加深等症状。这类情况需进行肝功能检测、腹部超声等检查。治疗需针对原发病,如使用熊去氧胆酸胶囊、注射用还原型谷胱甘肽等药物。
溶血性贫血或缺铁性贫血严重时可能引起皮肤苍黄。患儿多伴有乏力、食欲减退等表现。需通过血常规、铁代谢等检查确诊,可遵医嘱服用蛋白琥珀酸铁口服溶液、维生素B12片等药物,同时增加瘦肉、动物肝脏等富含铁元素的食物。
日常护理中,家长应保证孩子充足睡眠,每日进行适度户外活动。饮食注意荤素搭配,多食用新鲜蔬菜水果,限制高糖高脂零食。定期测量身高体重,观察皮肤颜色变化趋势。若黄染持续加重或伴随其他异常症状,应及时到儿科或儿童消化科就诊,完善相关检查明确病因。