小便尿口疼怎么回事

颜克强 副主任医师

颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院  泌尿外科

小便时尿道口疼痛可能由尿道炎、尿路感染、泌尿系统结石、前列腺炎、尿道损伤等原因引起,可通过抗感染治疗、排石治疗、物理治疗等方式缓解。

1、尿道炎

尿道炎是尿道黏膜的炎症反应,常见病原体包括淋球菌、衣原体等。典型表现为排尿灼痛伴尿道口分泌物,急性期可能出现尿频尿急。确诊需进行尿常规及病原体检测,治疗可选用头孢克肟片、盐酸左氧氟沙星片等抗生素,同时需保持会阴清洁。

2、尿路感染

膀胱或肾脏感染时,炎症刺激可放射至尿道口产生疼痛,多伴随尿液浑浊、腰背酸痛。大肠杆菌是最常见致病菌,建议进行尿培养后使用磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因肠溶片等药物,治疗期间每日饮水量应超过2000毫升。

3、泌尿系统结石

输尿管末端或膀胱结石移动时可能划伤尿道,引发锐痛并伴有血尿。超声检查可明确结石位置,小于6毫米的结石可通过服用排石颗粒配合跳跃运动促进排出,疼痛剧烈时可使用双氯芬酸钠栓缓解症状。

4、前列腺炎

中青年男性出现排尿末尿道刺痛时,需考虑慢性前列腺炎可能。这类疼痛常放射至会阴部,直肠指检可触及肿大前列腺。治疗选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合前列舒通胶囊,配合温水坐浴每日两次。

5、尿道损伤

导尿操作、性行为或异物插入可能导致尿道黏膜机械性损伤,表现为排尿时刀割样疼痛。轻度损伤可通过多饮水冲刷尿道自愈,严重裂伤需留置导尿管,必要时行尿道成形术。

出现排尿疼痛应避免摄入辛辣刺激食物,每日用温水清洗外阴,内裤选择纯棉材质并高温消毒。建议记录排尿日记,包括疼痛程度、尿色变化等信息供医生参考。若症状持续超过三天或出现发热、肉眼血尿,须立即就诊泌尿外科。治疗期间禁止饮酒、避免性生活,注意观察是否出现药物过敏反应。