小腿静脉曲张的原因

张海洲 副主任医师

张海洲副主任医师 山东省立医院  心外科

小腿静脉曲张可能由静脉瓣膜功能不全、长期站立或久坐、妊娠、肥胖、静脉血栓等因素引起。

1、静脉瓣膜功能不全

静脉瓣膜功能不全是小腿静脉曲张的主要原因之一。静脉瓣膜的作用是防止血液逆流,当瓣膜受损或功能减弱时,血液会在静脉中淤积,导致静脉压力增高。长期静脉高压会使静脉壁扩张变形,形成曲张。这种情况可能与遗传因素有关,也可能因年龄增长导致瓣膜退化。患者常表现为下肢沉重感、肿胀,严重时可出现皮肤色素沉着或溃疡。

2、长期站立或久坐

职业需要长期站立或久坐的人群更容易发生小腿静脉曲张。长时间保持同一姿势会使下肢静脉回流受阻,增加静脉压力。教师、售货员、办公室职员等职业人群发病率较高。建议这类人群在工作间隙适当活动下肢,穿戴医用弹力袜有助于减轻症状。避免长时间保持同一姿势是预防静脉曲张的重要措施。

3、妊娠

妊娠期女性发生小腿静脉曲张的概率较高。妊娠时子宫增大会压迫盆腔静脉,导致下肢静脉回流受阻。同时孕期激素水平变化会使静脉壁松弛,加重静脉扩张。多数孕妇在分娩后症状会有所改善,但部分人可能遗留永久性静脉曲张。孕期建议适当抬高下肢,避免长时间站立,必要时可在医生指导下使用弹力袜。

4、肥胖

肥胖人群更容易出现小腿静脉曲张。体重过重会增加下肢静脉系统的负担,使静脉回流受阻。同时肥胖者常伴有活动量减少,进一步加重静脉淤血。控制体重、增加运动量有助于预防和改善静脉曲张症状。建议肥胖人群采取低盐低脂饮食,循序渐进增加有氧运动,如快走、游泳等。

5、静脉血栓

深静脉血栓形成后可能导致继发性静脉曲张。血栓会破坏静脉瓣膜功能,同时造成静脉回流障碍。患者常有下肢突发肿胀、疼痛病史,后期逐渐出现静脉曲张表现。这种情况需要积极治疗原发病,预防血栓复发。医生可能会建议使用抗凝药物,严重者可能需要手术治疗。

预防小腿静脉曲张需要注意避免长期站立或久坐,工作时可适当活动下肢或穿戴医用弹力袜。控制体重、规律运动有助于改善下肢血液循环。饮食上应保证足够膳食纤维摄入,预防便秘增加腹压。已经出现静脉曲张症状者应避免热水泡脚、剧烈运动等可能加重静脉扩张的行为。症状明显或出现皮肤改变时应及时就医,医生会根据情况建议药物治疗、硬化剂注射或手术治疗等方案。日常生活中抬高下肢、避免穿过紧衣物等措施也能帮助缓解症状。