李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
晚上尿多可能与睡前饮水过多、膀胱过度活动症、前列腺增生、糖尿病、尿路感染等原因有关。夜尿增多可通过调整生活习惯、药物治疗等方式改善。
夜间排尿次数增加常见于睡前大量饮水或摄入利尿饮品。人体在平卧时肾脏血流量增加,水分代谢加快,过量液体会通过尿液排出。建议晚餐后限制饮水量,避免咖啡、酒精等刺激性饮品,睡前两小时控制液体摄入。
膀胱逼尿肌异常收缩会导致尿频尿急,夜间症状可能加重。这种情况可能与神经调节异常、膀胱敏感度增高等因素有关,通常表现为突然尿意、尿量少但次数多。可通过膀胱训练、盆底肌锻炼改善,必要时需使用缓解膀胱痉挛的药物。
中老年男性夜尿增多需警惕前列腺增生。增大的腺体会压迫尿道导致排尿不畅,膀胱残余尿量增加易引发频繁夜尿。可能伴随尿线变细、排尿费力等症状。确诊后可采用缓解尿道梗阻的药物,严重时需手术切除增生组织。
血糖水平过高时,肾脏会通过增加排尿来排出多余糖分,表现为多尿尤其夜尿明显。可能同时存在口渴、体重下降等表现。需要监测血糖水平,通过饮食控制、降糖药物等综合管理血糖,夜尿症状会随血糖稳定而缓解。
细菌感染刺激膀胱黏膜会引起尿频尿急,夜间排尿感更明显。可能伴有排尿灼痛、尿液浑浊等症状。需进行尿常规检查确认感染,使用抗菌药物治疗。感染期间应多饮水冲刷尿道,避免憋尿加重症状。
长期夜尿增多会影响睡眠质量,建议记录排尿日记帮助医生判断病因。日常注意控制晚间液体摄入,避免高盐饮食加重肾脏负担。糖尿病患者需定期监测血糖,前列腺疾病患者应避免久坐压迫会阴部。若调整生活方式后症状无改善,或伴随血尿、发热等情况,须及时到泌尿外科就诊排查器质性疾病。