早上起床腰酸背疼怎么回事

早上起床腰酸背疼可能与睡眠姿势不当、床垫不适、肌肉劳损、腰椎退行性变、强直性脊柱炎等因素有关。可通过调整睡姿、更换床垫、热敷按摩、药物治疗、物理治疗等方式缓解。

1、睡眠姿势不当

长时间保持蜷缩或扭曲的睡姿会导致肌肉紧张和脊柱受力不均。建议采用仰卧位并在膝盖下方垫软枕，或侧卧位时在两腿间夹枕头以保持脊柱中立位。避免俯卧位睡觉，这种姿势会增加腰椎压力。

2、床垫不适

过软或过硬的床垫无法为脊柱提供有效支撑。中等硬度的记忆棉或独立弹簧床垫能更好贴合人体曲线。使用超过8年的床垫因弹性下降需及时更换，床垫厚度建议选择20-25厘米。

3、肌肉劳损

前日过度体力劳动或运动可能引发腰部肌肉乳酸堆积。急性期可进行15-20分钟局部热敷促进血液循环，配合轻柔的腰背肌拉伸动作。避免立即进行剧烈活动，建议48小时内减少腰部负重。

4、腰椎退行性变

中老年人群可能出现腰椎间盘突出或骨质增生，晨起时关节液分布不均加重僵硬感。医生可能建议使用塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片等药物缓解炎症和肌肉痉挛，配合超短波等物理治疗。

5、强直性脊柱炎

该病典型表现为晨僵持续超过30分钟且活动后减轻。需通过HLA-B27基因检测和骶髂关节MRI确诊，常用双氯芬酸钠缓释片、柳氮磺吡啶肠溶片控制病情。早期诊断可延缓脊柱强直进程。

日常应注意保持规律作息，避免久坐久站，每1-2小时变换体位。加强腰背肌锻炼如桥式运动、猫牛式伸展，每周3-4次游泳可减轻脊柱负荷。饮食中增加富含钙质和维生素D的食物如牛奶、深海鱼，体重超标者需控制饮食减轻腰椎压力。症状持续超过两周或伴随下肢麻木、排尿异常时需及时就诊骨科或风湿免疫科。