邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
头疼和头痛在医学上属于同一概念,均指头部出现的疼痛感,临床中并无严格区分。头部不适可能由紧张性头痛、偏头痛、感冒、高血压、颅内病变等多种因素引起,需结合具体表现判断病因。
紧张性头痛是最常见的原发性头痛,多与精神压力、肌肉紧张有关。疼痛表现为双侧头部压迫感或紧箍感,程度较轻且不影响日常活动。可通过热敷、按摩或服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解。保持规律作息和适度运动有助于预防发作。
偏头痛常表现为单侧搏动性中重度疼痛,可能伴随恶心呕吐、畏光畏声。发作可能与遗传、内分泌变化或特定食物诱发有关。急性期可使用佐米曲普坦鼻喷雾剂、苯甲酸利扎曲普坦片等特异性药物,预防性治疗可选用普萘洛尔片。
上呼吸道感染时,鼻窦充血或发热可能导致头部胀痛。疼痛多集中在额部或面部,伴随鼻塞流涕等症状。针对原发病治疗后可缓解,必要时可用氨咖黄敏胶囊改善症状。注意补充水分和休息。
血压急剧升高时可能出现枕部胀痛,晨起时加重,常伴头晕目眩。需及时监测血压,服用硝苯地平控释片等降压药物。长期未控制的高血压可能引发脑血管意外,需定期随访。
脑出血、脑肿瘤等疾病引发的头痛多为突发剧烈疼痛或进行性加重,可能伴随意识障碍、肢体无力。需通过CT或MRI明确诊断,必要时行开颅血肿清除术等手术治疗。此类情况属于急症需立即就医。
日常出现头痛时建议记录发作频率、持续时间及伴随症状,避免过度依赖止痛药。保持充足睡眠、均衡饮食和情绪稳定有助于减少发作。若头痛持续不缓解、程度剧烈或伴随发热呕吐、视力变化、肢体麻木等症状,应立即前往神经内科就诊。高血压患者需规律监测血压,偏头痛患者可尝试记录诱发因素以针对性预防。