早期强直性脊椎炎看什么科

侯大为 主任医师

侯大为主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院  新生儿外科

早期强直性脊柱炎建议就诊风湿免疫科或骨科,可能由遗传因素、免疫异常、感染、外伤、内分泌紊乱等原因引起。

1、风湿免疫科

强直性脊柱炎属于慢性炎症性风湿性疾病,风湿免疫科是主要诊疗科室。该科室可进行人类白细胞抗原B27检测、炎症指标检查和影像学评估,早期症状多表现为腰骶部晨僵、夜间疼痛。常用药物包括塞来昔布胶囊、柳氮磺吡啶肠溶片、阿达木单抗注射液等,需警惕关节强直和脊柱畸形等并发症。

2、骨科

当出现明显关节活动受限或脊柱变形时需联合骨科诊疗。骨科通过X线、CT等检查评估关节结构破坏程度,针对髋关节受累者可考虑全髋关节置换术,脊柱严重畸形者可能需行脊柱矫形手术。早期干预可延缓关节融合进程,但需注意长期服用非甾体抗炎药可能引发胃肠不适。

确诊后需保持规律适度的功能锻炼如游泳、瑜伽,避免久坐和负重劳动。睡眠建议选择硬板床,饮食注意补充维生素D和钙质,定期监测C反应蛋白和血沉指标。出现虹膜炎等关节外表现时应及时转诊眼科等相关科室。