睡醒颈椎疼痛怎么回事

张博 副主任医师

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

睡醒颈椎疼痛可能与睡姿不当、枕头高度不适、颈部受凉、颈椎退行性变、颈椎病等因素有关。颈椎疼痛可通过调整睡姿、更换合适枕头、局部热敷、药物治疗、物理治疗等方式缓解。

1、睡姿不当

睡眠时长时间保持侧卧或俯卧姿势,可能导致颈部肌肉长时间处于紧张状态,引发局部血液循环障碍和乳酸堆积。建议采用仰卧位睡眠,头部与脊柱保持自然对齐,避免颈部过度扭转。睡眠过程中可适当翻身调整姿势,减少单侧肌肉持续受压。

2、枕头高度不适

过高或过低的枕头都会破坏颈椎正常生理曲度,导致肌肉韧带劳损。理想枕头高度应使头部与躯干呈15度角,侧卧时枕头高度约与单侧肩宽相等。记忆棉、乳胶等材质枕头能更好贴合颈部曲线。枕头使用超过2年或出现变形时应及时更换。

3、颈部受凉

夜间空调直吹或室温过低可能引起颈部血管收缩、肌肉痉挛。睡眠时应注意保持室温在24-26摄氏度,避免冷风直接吹向颈部。受凉后可用40-45摄氏度热毛巾热敷15分钟,促进局部血液循环。寒冷季节可佩戴透气围巾入睡。

4、颈椎退行性变

年龄增长导致的椎间盘水分流失、椎体边缘骨质增生可能压迫神经根,晨起时症状明显。这种情况多伴随颈部僵硬感、手指麻木等症状。X线或MRI检查可见椎间隙狭窄、骨赘形成。建议避免长时间低头,定期进行颈部伸展运动延缓退变进程。

5、颈椎病

神经根型或椎动脉型颈椎病常在晨起时加重,可能伴有头晕、上肢放射痛等症状。颈椎CT可明确椎间盘突出或椎管狭窄程度。医生可能建议使用颈托固定、牵引治疗,或开具甲钴胺片、塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片等药物缓解症状。严重脊髓压迫需考虑椎间孔扩大术等手术治疗。

日常应注意保持正确坐姿,避免长时间伏案工作,每1小时活动颈部5分钟。睡眠环境保持适宜温湿度,选择硬度适中的床垫。饮食中适当增加富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鱼类。若疼痛持续超过1周或伴随肢体无力、大小便功能障碍等症状,须及时至骨科或康复科就诊。急性期可短期使用非甾体抗炎药,但须遵医嘱控制用药周期。