颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
尿橘红色可能与饮食因素、药物影响、尿路感染、肾结石、溶血性疾病等原因有关。橘红色尿液通常由食物色素、药物代谢产物或病理因素导致,需结合伴随症状判断具体原因。
摄入大量含胡萝卜素或人工色素的食物可能导致尿液呈橘红色,如胡萝卜、甜菜根、火龙果等。这类情况通常无其他不适症状,停止食用相关食物后尿液颜色可逐渐恢复正常。日常需注意观察饮食与尿液颜色的关联性,避免过度摄入深色食物造成误判。
服用利福平、柳氮磺吡啶、维生素B2等药物时,其代谢产物可使尿液呈现橘红色。药物性色素尿属于正常药理反应,无须特殊处理,但需与血尿相鉴别。若同时出现发热或腰痛等症状,应及时就医排除病理性因素。
泌尿系统感染可能因炎症导致红细胞渗出,使尿液呈现橘红色或洗肉水样。常伴随尿频、尿急、排尿疼痛等症状。确诊需进行尿常规和尿培养检查,治疗可选用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素,同时需增加水分摄入促进细菌排出。
肾盂或输尿管结石移动时可能划伤黏膜,引起血尿并使尿液呈现橘红色。典型症状包括突发性腰腹部绞痛、恶心呕吐等。可通过超声或CT明确诊断,较小结石可服用坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物辅助排石,较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜手术。
溶血性贫血、蚕豆病等疾病导致血红蛋白大量释放,经肾脏过滤后形成血红蛋白尿,表现为橘红色或酱油色尿液。可能伴随黄疸、乏力等溶血症状,需完善血常规、溶血相关检查。治疗需针对原发病,如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者应避免接触氧化性物质。
出现橘红色尿液需记录饮食和用药史,观察是否伴随其他症状。建议每日饮水2000毫升以上稀释尿液,避免剧烈运动和过度劳累。若颜色持续超过24小时或出现发热、腰痛、尿痛等症状,应立即就诊泌尿外科或肾内科,完善尿常规、泌尿系超声等检查明确病因。避免自行服用止血药物掩盖病情,特殊人群如孕妇、儿童出现该症状需优先就医。