怀孕出现了静脉曲张怎么回事,严重吗

张海洲 副主任医师

张海洲副主任医师 山东省立医院  心外科

怀孕期间出现静脉曲张通常与激素变化和子宫压迫有关,多数情况下不严重。静脉曲张可能由激素水平升高、子宫增大压迫静脉、遗传因素、久坐久站、静脉瓣膜功能不全等原因引起,可通过穿戴弹力袜、抬高下肢、适度运动、药物治疗、手术治疗等方式缓解。建议孕妇避免长时间保持同一姿势,定期产检监测静脉曲张情况。

1、激素水平升高

妊娠期孕激素水平显著上升会导致血管壁松弛,静脉扩张后血液回流受阻。这种生理性改变在分娩后会逐渐恢复,孕期可通过侧卧体位减轻盆腔静脉压力,避免穿过紧衣物压迫腹股沟区域。

2、子宫增大压迫

随着胎儿发育,增大的子宫压迫下腔静脉和髂静脉,使下肢静脉回流阻力增加。建议孕妇睡眠时采用左侧卧位,日常可进行踝泵运动促进血液循环,每坐立1小时应活动5分钟。

3、遗传因素

有静脉曲张家族史的孕妇发病概率较高,此类人群妊娠前即可进行预防性干预。孕期出现蜘蛛网状静脉扩张时,可冷敷缓解灼热感,避免抓挠防止皮肤破损感染。

4、久坐久站

长时间维持固定姿势会加重静脉血液淤积,建议需要久坐的孕妇使用脚踏垫,久站时交替将单脚踩在矮凳上。每天进行30分钟散步或孕妇瑜伽,游泳也是改善循环的理想运动。

5、静脉瓣膜功能不全

病理性静脉瓣膜关闭不全会导致血液逆流,可能伴随下肢水肿、皮肤色素沉着。医生可能建议使用地奥司明片或羟苯磺酸钙改善静脉张力,严重病例需产后行静脉射频消融术。

孕期静脉曲张护理需特别注意皮肤保护,沐浴水温不超过38摄氏度,清洗后及时涂抹保湿霜。饮食上增加蓝莓、黑莓等富含花青素的水果,补充维生素E增强血管弹性。若出现静脉区域红肿热痛、皮肤溃疡或突发呼吸困难,需立即就医排除血栓风险。产后6周复查时评估静脉恢复情况,多数产妇症状会在激素水平恢复正常后明显改善。