仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
急性腮腺炎性睾丸炎可通过抗病毒治疗、镇痛消炎、局部冷敷、卧床休息、糖皮质激素等方式治疗。急性腮腺炎性睾丸炎通常由腮腺炎病毒感染、免疫反应过度、继发细菌感染、睾丸局部缺血、淋巴回流受阻等原因引起。
针对腮腺炎病毒可选用利巴韦林颗粒、阿昔洛韦片、更昔洛韦分散片等抗病毒药物。病毒复制活跃期使用可缩短病程,但需在发病48小时内开始用药效果较好。合并细菌感染时需联用抗生素。
睾丸剧烈疼痛时可使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。严重者可短期使用曲马多缓释片,但需注意成瘾性。用药期间需监测肝肾功能。
急性期每2小时用冰袋冷敷阴囊15分钟,可减轻肿胀疼痛。冷敷时需用毛巾包裹冰袋避免冻伤,抬高阴囊促进淋巴回流。禁止热敷以免加重炎症反应。
发病初期应绝对卧床5-7天,使用丁字带托高睾丸减轻牵拉痛。避免久坐、剧烈运动及性生活,防止睾丸扭转。恢复期逐渐增加活动量,三个月内避免重体力劳动。
对于严重睾丸肿胀者可短期口服泼尼松片或地塞米松片,减轻免疫损伤。使用不超过7天,需配合抗病毒治疗。糖尿病患者慎用,用药期间监测血糖变化。
治疗期间应进食流质或半流质饮食,多饮水促进代谢。恢复期可适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋清等帮助组织修复,避免辛辣刺激食物。穿着宽松棉质内裤保持会阴干燥,每日清洁外阴预防感染。若出现高热不退、睾丸化脓等表现需立即就医,少数患者可能需手术引流。定期复查精液质量,部分患者可能出现暂时性生精功能受损