老年人消瘦是什么原因

老年人消瘦可能由消化吸收功能减退、慢性消耗性疾病、内分泌代谢异常、精神心理因素、药物副作用等原因引起。建议及时就医明确病因，针对性调整饮食结构或治疗原发病。

一、消化吸收功能减退

随着年龄增长，胃肠蠕动减缓、消化酶分泌减少，导致营养吸收效率下降。牙齿缺损或义齿不适会影响咀嚼功能，长期进食流质或软食易造成营养摄入不足。可尝试少食多餐，选择易消化的优质蛋白如鱼肉、蛋羹，搭配富含膳食纤维的南瓜、山药等根茎类蔬菜改善肠道功能。

二、慢性消耗性疾病

肺结核、慢性阻塞性肺病等呼吸系统疾病会增加能量消耗，恶性肿瘤细胞增殖会大量掠夺机体营养。这类患者常伴有持续低热、夜间盗汗等症状，需通过胸部CT、肿瘤标志物等检查确诊。治疗原发病同时需加强营养支持，如口服肠内营养粉补充全面营养素。

三、内分泌代谢异常

糖尿病血糖控制不佳时，大量葡萄糖从尿液中流失会导致体重下降。甲状腺功能亢进使基础代谢率显著增高，即便食量增加仍可能出现消瘦。这类情况需监测空腹血糖、糖化血红蛋白及甲状腺功能指标，使用二甲双胍、甲巯咪唑等药物控制代谢紊乱。

四、精神心理因素

独居老人易发生抑郁性厌食，阿尔茨海默病患者可能出现忘记进食的情况。表现为对食物兴趣减退、餐量明显减少，可尝试营造温馨就餐环境，准备色彩鲜艳的餐食刺激食欲。严重者需心理科评估，必要时使用米氮平等改善情绪的处方药。

五、药物副作用

长期服用二甲双胍可能影响维生素B12吸收，利尿剂会导致电解质紊乱，部分抗生素可能引发胃肠反应。建议记录用药清单交由医生评估，调整用药方案后配合复合维生素补充。定期监测血清前白蛋白等营养指标。

老年消瘦者每日应保证每公斤体重30-35千卡热量摄入，优先选择高蛋白、高营养密度食物如乳制品、豆制品、坚果粉。吞咽困难者可制作肉末粥、蔬菜泥，适当增加橄榄油等健康油脂。鼓励参与轻度抗阻训练维持肌肉量，每周3次每次30分钟的散步也有助于改善食欲。建议每月测量体重变化，短期内体重下降超过5%需立即就医排查器质性疾病。