胸骨后疼痛感怎么回事

胸骨后疼痛感可能由胃食管反流、心绞痛、胸膜炎、肋软骨炎、焦虑症等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、物理治疗等方式缓解。

1、胃食管反流

胃食管反流是胃酸反流至食管引起的疾病，常表现为胸骨后烧灼感或疼痛。发病与食管下括约肌松弛、腹压增高等因素有关。患者可能出现反酸、嗳气等症状。治疗可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、莫沙必利等药物。日常需避免高脂饮食，进食后不宜立即平卧。

2、心绞痛

心绞痛由冠状动脉供血不足导致，典型表现为胸骨后压榨性疼痛。发病与动脉粥样硬化、血管痉挛等因素相关。患者可能伴随胸闷、气短等症状。治疗可选用硝酸甘油、美托洛尔、阿托伐他汀等药物。发作时应立即休息，长期需控制血压血糖等危险因素。

3、胸膜炎

胸膜炎是胸膜壁层与脏层的炎症反应，可表现为胸骨后刺痛。发病多与肺部感染、自身免疫疾病有关。患者可能出现咳嗽、发热等症状。治疗需针对原发病，可遵医嘱使用头孢呋辛、泼尼松、对乙酰氨基酚等药物。急性期应卧床休息，避免剧烈咳嗽。

4、肋软骨炎

肋软骨炎是肋软骨的无菌性炎症，疼痛多位于胸骨旁。发病与外伤、反复劳损等因素相关。患者可能出现局部压痛、肿胀等症状。治疗可采用塞来昔布、双氯芬酸钠等药物，配合热敷理疗。日常需避免提重物等胸廓负重活动。

5、焦虑症

焦虑症引起的胸骨后疼痛多为功能性，与过度换气导致肌肉痉挛有关。发病常与心理应激、遗传因素相关。患者可能伴随心悸、出汗等症状。治疗可采用帕罗西汀、丁螺环酮等药物，配合认知行为疗法。日常可通过深呼吸训练缓解症状。

出现胸骨后疼痛需注意区分病因，避免自行用药。建议记录疼痛性质、持续时间及诱发因素，就诊时详细告知日常保持规律作息，避免吸烟饮酒。饮食宜清淡，少食多餐。适当进行有氧运动，如症状持续或加重应及时就医完善心电图、胃镜等检查。