中老年人头痛的常见原因

马伟 副主任医师

马伟副主任医师 山东省立医院  胸外科

中老年人头痛的常见原因主要有颈椎病、高血压、偏头痛、紧张性头痛、脑供血不足等。头痛可能与多种因素有关,建议及时就医明确诊断。

1、颈椎病

颈椎病是中老年人头痛的常见原因之一,由于颈椎退行性变或长期姿势不良导致神经受压或肌肉紧张。这类头痛多表现为后枕部或颈部疼痛,可伴随头晕、手臂麻木等症状。日常可通过颈椎牵引、理疗等方式缓解,严重时需在医生指导下使用甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物改善神经功能和消炎镇痛。

2、高血压

血压升高可能导致头部胀痛,尤其在情绪激动或劳累后加重。高血压性头痛多集中在枕部或全头部,测量血压可帮助判断。控制血压需低盐饮食、规律作息,医生可能开具硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊等降压药物。长期未控制的高血压还可能增加脑卒中风险。

3、偏头痛

偏头痛常表现为单侧搏动性头痛,可能伴随恶心、畏光等症状。中老年人偏头痛发作可能与激素变化、睡眠不足有关。急性期可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、佐米曲普坦片等药物,预防性治疗可考虑普萘洛尔片。记录头痛日记有助于识别诱发因素。

4、紧张性头痛

精神压力或焦虑引发的头部紧束感疼痛,通常为双侧轻中度疼痛。这类头痛与肌肉持续收缩有关,热敷、按摩有助于缓解。医生可能建议使用阿米替林片等药物调节神经功能,配合心理疏导效果更佳。保持规律作息和适度运动是重要预防措施。

5、脑供血不足

脑血管狭窄或痉挛导致的头痛可能伴随眩晕、视物模糊等症状。动脉硬化、高血脂是常见诱因,需通过颈动脉超声等检查确诊。治疗包括控制基础疾病,医生可能开具阿司匹林肠溶片、尼莫地平片等改善循环药物。突发剧烈头痛需警惕脑血管意外。

中老年人头痛护理需注意监测血压变化,避免过度劳累和精神紧张。饮食上控制钠盐摄入,适量补充富含镁元素的食物如坚果、深绿色蔬菜。保持适度有氧运动如散步、太极拳,避免突然转头或低头动作。头痛持续不缓解或伴随呕吐、意识改变时须立即就医。定期体检有助于早期发现脑血管疾病等潜在问题。