前列腺液检查白细胞偏高怎么回事

颜克强 副主任医师

颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院  泌尿外科

前列腺液检查白细胞偏高可能由前列腺炎、尿路感染、前列腺结石、前列腺增生、尿道狭窄等原因引起。前列腺液白细胞偏高通常提示存在炎症反应,可通过抗生素治疗、物理治疗、生活方式调整、中药调理、手术治疗等方式改善。

1、前列腺炎

前列腺炎是导致前列腺液白细胞升高的常见原因,细菌性前列腺炎多由大肠埃希菌等致病菌感染引起。患者可能出现尿频尿急、会阴部胀痛等症状。临床常用左氧氟沙星片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊等药物治疗。急性期需卧床休息,避免久坐骑车等压迫前列腺的行为。

2、尿路感染

尿路感染可能逆行感染至前列腺,导致前列腺液中白细胞增多。常见症状包括排尿灼热感、尿液浑浊等。可选用头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散、热淋清颗粒等药物。治疗期间应保持每日饮水量,促进细菌排出,注意会阴部清洁卫生。

3、前列腺结石

前列腺结石可能刺激腺体引发炎症反应,造成白细胞计数升高。患者可能伴有排尿困难、血精等症状。较小结石可服用排石颗粒、尿石通丸等药物,较大结石需考虑经尿道前列腺电切术等手术治疗。日常应避免憋尿,减少高钙食物摄入。

4、前列腺增生

前列腺增生患者腺体充血易合并感染,导致前列腺液白细胞异常。典型症状为夜尿增多、尿线变细等。常用非那雄胺片、盐酸特拉唑嗪片、癃闭舒胶囊等药物控制病情。严重排尿困难者可选择经尿道前列腺切除术,术后需定期复查前列腺液指标。

5、尿道狭窄

尿道狭窄可能引起尿液反流至前列腺,诱发炎症反应。临床表现为尿流变细、排尿费力等。轻度狭窄可行尿道扩张术,重度狭窄需尿道成形术。术后应预防感染,可短期使用头孢地尼分散片、三金片等药物,保持尿道通畅。

前列腺液白细胞偏高患者应注意避免辛辣刺激饮食,限制酒精摄入。适度进行提肛运动有助于改善局部血液循环,每日温水坐浴可缓解不适症状。保持规律性生活频率,既不要禁欲也不要纵欲。建议穿着宽松透气的棉质内裤,避免长时间骑自行车等压迫会阴部的活动。若症状持续不缓解或出现发热等全身症状,应及时复查前列腺液常规并调整治疗方案。