聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
干燥综合征建议就诊风湿免疫科或口腔科,可能与自身免疫异常、病毒感染、遗传因素、内分泌紊乱、环境刺激等因素有关。
干燥综合征属于自身免疫性疾病,风湿免疫科是主要诊疗科室。医生会通过抗核抗体、类风湿因子等免疫学检查评估病情,常用药物包括羟氯喹、甲氨蝶呤等免疫调节剂。若合并关节肿痛、皮疹等症状,需优先选择该科室。
当以口干、龋齿为主要表现时,可先就诊口腔科。医生会进行唾液流量测定、腮腺造影等检查,并给予人工唾液替代治疗。严重口腔感染时需局部抗菌处理,但最终仍需转诊至风湿免疫科进行系统治疗。
出现眼干、异物感等眼部症状时,可至眼科进行泪液分泌试验、角膜染色等检查。使用人工泪液缓解症状后,仍需联合风湿免疫科治疗原发病。严重干眼症可能需泪小点栓塞术。
若合并间质性肺病或反复呼吸道感染,需呼吸内科评估肺功能。但需注意干燥综合征引起的肺部病变本质仍为免疫异常,需与风湿免疫科协同治疗。
皮肤干燥、紫癜样皮疹等症状可就诊皮肤科,但需排查是否合并其他自身免疫病。局部治疗同时应完善抗SSA/SSB抗体等免疫指标检测。
干燥综合征患者日常需保持环境湿度,避免长时间用眼或说话。饮食宜选择流质或半流质食物,避免辛辣刺激。注意口腔清洁,使用含氟牙膏预防龋齿。冬季可使用加湿器,外出佩戴防护眼镜。定期复查免疫指标及脏器功能,出现发热、呼吸困难等表现需及时就医。保持规律作息,适度锻炼有助于改善免疫功能。