周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
小孩走路脚底板疼可能与生长痛、足底筋膜炎、扁平足、运动损伤、缺钙等因素有关。建议家长及时带孩子就医检查,明确具体原因后遵医嘱治疗。
儿童在快速生长发育期可能出现下肢疼痛,多发生在夜间或活动后。这种疼痛通常呈对称性,与骨骼生长速度超过肌腱拉伸速度有关。家长可通过热敷、按摩帮助缓解,一般无须特殊治疗。建议保证充足营养摄入,适当补充维生素D和钙质。
过度运动或穿鞋不当可能导致足底筋膜炎症,表现为晨起第一步疼痛明显。可能与长时间跑跳、鞋子支撑不足等因素有关。家长应选择有足弓支撑的童鞋,控制孩子剧烈运动量。症状持续时可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等药物。
足弓发育异常会使足底压力分布不均,行走时易疲劳疼痛。部分儿童会随年龄增长逐渐改善。家长可观察孩子足印形态,发现异常时及时就诊。康复训练包括用脚趾抓毛巾、踮脚行走等,严重者需定制矫形鞋垫。
剧烈运动可能导致足底肌肉拉伤或微小骨折,常见于突然增加运动量的学龄儿童。表现为局部压痛、肿胀。急性期应停止运动并冰敷,必要时使用石膏固定。家长需监督孩子运动前做好热身,避免过度训练。
钙磷代谢异常可能引起骨痛,多伴有夜间哭闹、多汗等症状。可能与维生素D缺乏、饮食不均衡等因素有关。家长应保证奶制品、豆制品等含钙食物的摄入,在医生指导下补充碳酸钙D3颗粒、葡萄糖酸钙口服溶液等药物。
日常应注意选择透气性好、鞋底有弹性的童鞋,避免穿二手鞋或过大过小的鞋子。控制每日运动强度,运动后可用温水泡脚放松。饮食上多摄入牛奶、奶酪、豆腐、深绿色蔬菜等富含钙质的食物,适当晒太阳促进维生素D合成。若疼痛持续超过一周或伴有红肿发热,须立即就医排除骨折、感染等严重情况。定期进行足部发育评估,发现问题早期干预效果更好。