李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
宝宝鼻屎带血可能由鼻腔干燥、外力损伤、过敏性鼻炎、鼻窦炎、凝血功能障碍等原因引起。鼻腔黏膜脆弱易受刺激,需结合具体表现判断是否需要就医。
冬季暖气或空调环境下空气湿度低,可能导致鼻腔黏膜干燥破裂出血。可使用生理盐水喷雾湿润鼻腔,室内放置加湿器维持湿度。避免频繁挖鼻孔,清理鼻屎时先用棉签蘸温水软化。
宝宝抓挠鼻腔或家长清理鼻屎时用力过猛可能造成黏膜损伤。建议家长修剪宝宝指甲,清理时选择圆头鼻屎夹,动作轻柔。若出血量少且能自行停止,通常无须特殊处理。
花粉、尘螨等过敏原刺激可能导致鼻腔黏膜充血水肿,反复揉鼻易引发出血。家长需注意观察是否伴随打喷嚏、鼻塞等症状,必要时遵医嘱使用氯雷他定糖浆等抗组胺药物。
细菌感染引起的鼻窦炎可能导致脓血性分泌物,常伴有发热、面部压痛。需就医进行抗生素治疗,如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂,配合鼻腔冲洗促进分泌物排出。
血小板减少或维生素K缺乏等疾病可能导致反复鼻出血,需检查血常规和凝血功能。若伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等症状,应及时到血液科排查病因。
日常护理需保持室内湿度,避免接触二手烟等刺激性气体。饮食可增加猕猴桃、橙子等富含维生素C的水果,有助于增强血管弹性。若出血频繁或单次出血量超过5毫升,或伴随面色苍白、精神萎靡等症状,建议立即到儿科或耳鼻喉科就诊。定期用凡士林涂抹鼻腔前庭可预防黏膜干裂,清理鼻分泌物时建议选择宝宝专用吸鼻器。