周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
小儿频繁发烧可能与免疫力低下、病毒感染、细菌感染、过敏反应、慢性炎症等因素有关。发烧是机体对抗病原体的防御反应,但频繁发作需警惕潜在疾病。
儿童免疫系统发育不完善,接触病原体后易反复发热。日常需保证充足睡眠,适当补充维生素D和锌元素,母乳喂养的婴儿可通过母亲饮食优化提升被动免疫。避免过度消毒环境,适当接触自然微生物有助于免疫系统成熟。
呼吸道合胞病毒、腺病毒等常见病原体感染可导致反复发热,多伴有咳嗽、流涕等症状。病毒性感染具有自限性,但幼儿可能因免疫记忆不足而多次感染。保持室内空气流通,接种流感疫苗等预防性措施尤为重要。
中耳炎、尿路感染等隐匿性细菌感染易被忽视,表现为间歇性低热。链球菌性咽炎未规范治疗可能引发反复发作。细菌培养和药敏试验可明确病原体,必要时需足疗程使用阿莫西林、头孢克洛等抗生素。
食物过敏或过敏性鼻炎患儿可能出现低热伴皮疹、鼻塞等症状。牛奶蛋白、鸡蛋等常见过敏原可通过血清IgE检测排查。回避过敏原后体温可恢复正常,严重过敏需备用地氯雷他定等抗组胺药物。
幼年特发性关节炎、炎症性肠病等自身免疫性疾病可表现为周期性发热。伴随关节肿痛、腹泻等症状时需完善抗核抗体、肠镜等检查。生物制剂如阿达木单抗可用于控制病情活动。
家长应记录发热时间、温度变化及伴随症状,避免过度使用退热药。体温超过38.5℃时可物理降温,持续3天以上或出现精神萎靡需及时就医。日常注意营养均衡,补充优质蛋白和新鲜蔬果,保持适度运动增强体质。居住环境保持适宜温湿度,避免与患病儿童密切接触。疫苗接种需按时完成,流行季节减少人群密集场所暴露。