成人尿失禁的原因

成人尿失禁可能由盆底肌松弛、前列腺增生、神经系统病变、泌尿系统感染、膀胱过度活动症等原因引起。建议及时就医明确病因，遵医嘱进行针对性治疗。

1、盆底肌松弛

妊娠分娩、年龄增长或长期腹压增高可能导致盆底肌群松弛，减弱对尿道的支撑力。表现为咳嗽、打喷嚏时漏尿，常见于经产妇及中老年女性。可通过凯格尔运动增强肌力，严重者需手术植入吊带。

2、前列腺增生

中老年男性前列腺体积增大会压迫尿道，导致排尿困难与充盈性尿失禁。可能与雄激素水平变化有关，常伴尿频、尿线变细。药物可选择坦索罗辛、非那雄胺，顽固病例需经尿道前列腺电切术。

3、神经系统病变

脑卒中、脊髓损伤或多发性硬化等疾病会破坏排尿中枢神经传导，引发急迫性或反射性尿失禁。患者多伴有肢体功能障碍，需进行尿动力学检查。治疗包括间歇导尿、抗胆碱能药物如托特罗定。

4、泌尿系统感染

膀胱炎或尿道炎引起的尿频尿急可能导致暂时性尿失禁，常见病原体包括大肠埃希菌。典型症状为排尿灼痛、尿液浑浊，尿常规检查可见白细胞增多。可遵医嘱使用左氧氟沙星等抗生素。

5、膀胱过度活动症

膀胱逼尿肌不自主收缩导致突发强烈尿意，可能与神经调节异常或膀胱感觉过敏有关。尿动力学检查可确诊，治疗首选米拉贝隆等β3受体激动剂，配合膀胱训练减少日间排尿次数。

建议患者记录排尿日记，控制咖啡因摄入，保持会阴清洁。超重者需减重以降低腹压，便秘者应增加膳食纤维。选择吸水性好的护理用品，夜间可定时排尿。盆底肌训练需长期坚持，每日收缩肛门和尿道肌肉数次，持续数月可见改善。合并糖尿病患者需严格控制血糖，避免神经病变加重。