黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
婴儿胃肠炎可能由病毒感染、细菌感染、喂养不当、食物过敏、乳糖不耐受等原因引起,可通过调整饮食、补液治疗、药物治疗、益生菌补充、就医观察等方式缓解。
轮状病毒、诺如病毒等是婴儿胃肠炎的常见病原体,病毒通过粪口途径传播,表现为呕吐、水样便、低热等症状。家长需注意奶瓶消毒与手部清洁,可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物。母乳喂养的婴儿可继续哺乳,配方奶喂养者可暂时改用无乳糖配方。
沙门氏菌、大肠杆菌等细菌感染多因食物污染导致,症状包括黏液血便、持续发热。需立即就医进行大便培养,医生可能开具头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素。家长应避免给婴儿食用未经巴氏消毒的乳制品,所有辅食需彻底加热。
过早添加辅食、奶液浓度过高或喂养过量会刺激婴儿未成熟的消化系统。建议6月龄前纯母乳喂养,添加辅食时遵循由稀到稠原则。出现症状时可暂停辅食,少量多次喂食米汤或稀释配方奶,使用婴儿专用喂药器补充补液盐。
牛奶蛋白、鸡蛋等食物可能引发过敏性胃肠炎,伴随皮疹、哭闹不安。母乳喂养母亲需回避过敏原,配方奶喂养者可更换深度水解蛋白奶粉。医生可能建议服用盐酸西替利嗪滴剂或地氯雷他定干混悬剂,严重时需使用泼尼松龙片。
继发性乳糖酶缺乏会加重腹泻,表现为泡沫便、肠鸣音亢进。可临时改用无乳糖配方奶,或遵医嘱添加乳糖酶制剂。症状缓解后需逐渐过渡回原喂养方式,避免长期无乳糖饮食影响钙质吸收。
护理期间家长需记录婴儿排便次数与性状,每次便后用温水清洗臀部并涂抹氧化锌软膏。母乳喂养母亲应保持饮食清淡,避免高糖高脂食物。若出现嗜睡、尿量减少、囟门凹陷等脱水体征,或血便、持续呕吐超过12小时,须立即急诊处理。恢复期可适当补充婴幼儿专用锌制剂帮助肠黏膜修复。