不正常阴道出血有哪些原因

不正常阴道出血可能由排卵期出血、内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫颈病变等原因引起。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。

一、排卵期出血

排卵期雌激素水平短暂下降可能导致子宫内膜部分脱落，表现为月经中期少量出血。通常持续2-3天，出血量少于月经，可伴有轻微腹痛。保持外阴清洁，避免剧烈运动即可，一般无须特殊处理。

二、内分泌失调

长期压力、过度减肥或甲状腺功能异常等因素可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致孕激素分泌不足。表现为月经周期紊乱、经期延长或经间期出血。可通过规律作息、调节情绪改善，严重者需遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。

三、子宫肌瘤

肌壁间或黏膜下肌瘤可能增大子宫内膜面积或影响子宫收缩，常见经量增多、经期延长及非经期出血。可能伴随贫血、尿频等症状。体积较小者可服用氨甲环酸片控制出血，较大肌瘤需考虑子宫肌瘤剔除术或聚焦超声消融治疗。

四、子宫内膜息肉

雌激素过度刺激可能导致子宫内膜局部增生形成息肉，表现为经后点滴出血或性交后出血。宫腔镜检查是诊断金标准，可在镜下进行息肉电切术，术后可能使用屈螺酮炔雌醇片预防复发。

五、宫颈病变

宫颈炎、宫颈上皮内瘤变或宫颈癌可能导致接触性出血，常表现为同房后鲜红色出血。需进行TCT和HPV筛查，轻度炎症可用保妇康栓治疗，高级别病变需行宫颈锥切术。

日常应注意记录出血时间、量及伴随症状，避免使用刺激性洗液清洗外阴。出血期间禁止性生活及盆浴，选择棉质内裤并勤换卫生用品。饮食上多补充含铁食物如动物肝脏、菠菜，避免生冷辛辣食物。40岁以上女性或绝经后出血必须及时就诊排除恶性肿瘤风险。