急性腹泻和慢性腹泻的区别

急性腹泻和慢性腹泻的主要区别在于病程长短，急性腹泻通常持续2周以内，慢性腹泻则超过4周。两者在病因、症状特征及治疗原则上有明显差异，主要涉及感染性因素、非感染性因素、肠道功能紊乱、炎症性肠病、吸收不良综合征等。

1、病程差异

急性腹泻起病急骤，病程多在14天内自行缓解，常见于病毒或细菌感染。慢性腹泻持续时间超过28天，可能反复发作，需警惕器质性疾病。病程长短是临床鉴别的重要依据，但需结合其他特征综合判断。

2、病因不同

急性腹泻多由诺如病毒、轮状病毒、沙门氏菌等病原体感染引起，食物中毒也是常见诱因。慢性腹泻常见于肠易激综合征、克罗恩病、乳糜泻等慢性疾病，也可能与甲状腺功能亢进、糖尿病等全身性疾病相关。

3、症状特点

急性腹泻常伴随发热、呕吐、腹痛等急性感染症状，排便次数骤增且粪便稀薄。慢性腹泻多表现为长期排便习惯改变，可能伴有体重下降、营养不良，部分患者会出现黏液便或血便等报警症状。

4、检查方式

急性腹泻通常通过便常规、血常规等基础检查即可明确诊断。慢性腹泻需进行肠镜、腹部CT、食物不耐受检测等深入检查，必要时需做病理活检以排除肿瘤或自身免疫性疾病。

5、治疗原则

急性腹泻以对症治疗为主，常用蒙脱石散、口服补液盐、益生菌等药物。慢性腹泻需针对原发病治疗，如炎症性肠病患者可能需要美沙拉嗪、糖皮质激素，乳糜泻患者需严格无麸质饮食。

无论急性或慢性腹泻，均需注意预防脱水，可适量饮用淡盐水或口服补液溶液。饮食上选择低脂低渣食物，避免辛辣刺激。慢性腹泻患者建议记录饮食日记，帮助医生识别诱因。若腹泻伴随持续高热、血便、意识模糊等症状，或婴幼儿、老年人出现腹泻，应立即就医。长期反复腹泻需完善检查排除潜在严重疾病，不可自行滥用止泻药物。