李涛主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
肝功能检查通常需挂消化内科或肝病科,也可根据医院分科情况选择内科、感染科、体检中心等科室。肝功能异常可能由病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤、自身免疫性肝病、胆道疾病等因素引起。
消化内科是处理肝脏疾病的主要科室,可开展肝功能检查及后续诊疗。该科室擅长诊断病毒性肝炎、酒精性肝病、肝硬化等常见肝病,能通过血液生化、影像学等检查评估转氨酶、胆红素等指标。若发现明显异常,医生会进一步安排肝炎病毒筛查或肝脏弹性检测。
部分三甲医院设有肝病专科,专门诊治各类肝脏疾病。肝病科医生对肝功能指标解读更精准,尤其适合慢性乙肝、丙肝、肝纤维化等复杂肝病患者。该科室通常配备肝脏瞬时弹性成像仪等设备,能更早发现肝硬化和肝癌风险。
基层医院若无细分专科,可选择普通内科进行肝功能筛查。内科医生能初步判断转氨酶升高等常见异常,但对疑难肝病可能需转诊至上级医院。适合体检需求或轻微指标异常者,如发现重度异常会建议专科就诊。
当肝功能异常合并发热、黄疸等症状时,需考虑传染性肝病可能。感染科主要处理甲肝、戊肝等病毒性肝炎,以及EB病毒、巨细胞病毒等引起的肝损伤。该科室具备传染病隔离条件和特异性抗体检测能力。
健康体检中的肝功能检查可直接在体检中心完成,但仅提供基础指标报告不包含诊断。若发现谷丙转氨酶超过正常值2倍以上,或胆红素持续升高,体检中心会建议转诊至专科进一步排查病因。
检查前需空腹8-12小时避免饮食影响结果,近期避免饮酒和服用肝损伤药物。慢性肝病患者建议每3-6个月复查肝功能,配合腹部超声动态监测。日常需保持低脂高蛋白饮食,适量补充维生素B族和奶蓟草等护肝成分,避免熬夜和过度劳累加重肝脏负担。