李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
扁桃体发炎与猩红热的主要区别在于病因、症状及传染性。扁桃体发炎多由细菌或病毒感染引起,表现为咽痛、发热;猩红热则由A组β溶血性链球菌感染导致,特征为草莓舌、全身皮疹。两者均可通过咽拭子检测鉴别,需针对性治疗。
扁桃体发炎常见病原体包括化脓性链球菌、腺病毒等,多为局部感染;猩红热则由产红疹毒素的A组β溶血性链球菌引起,属于全身性感染。后者具有强传染性,需隔离治疗。
扁桃体发炎以咽部充血、扁桃体肿大为主,可伴脓性渗出;猩红热除咽痛外,会出现典型猩红色弥漫性皮疹、口周苍白圈及杨梅舌,皮疹消退后可能出现脱屑。
扁桃体反复发炎可能引发扁周脓肿;猩红热未规范治疗可导致风湿热、急性肾小球肾炎等全身损害。后者并发症更严重,需早期使用抗生素干预。
两者均可通过咽拭子培养确诊,猩红热需额外检测链球菌抗原或抗链球菌溶血素O抗体。血常规检查中,猩红热患者中性粒细胞升高更显著。
扁桃体炎轻症可对症处理,细菌性需用阿莫西林、头孢克洛等抗生素;猩红热必须足疗程使用青霉素类药物治疗,接触者需预防性用药。
日常应注意保持口腔卫生,避免接触呼吸道感染者。急性期选择流质饮食如米汤、藕粉,避免辛辣刺激食物。猩红热患者需隔离至症状消失后一周,密切监测体温及皮疹变化。恢复期可适量补充维生素C增强免疫力,但出现关节肿痛、尿量减少等症状需立即复诊。