张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
屁股关节疼可能与久坐劳损、运动损伤、骨质疏松、髋关节炎、强直性脊柱炎等因素有关。髋关节疼痛通常表现为活动受限、局部压痛、僵硬感等症状,需结合影像学检查明确病因。
长时间保持坐姿会导致髋关节周围肌肉紧张和血液循环不畅,引发慢性劳损性疼痛。建议每小时起身活动5分钟,适当进行髋关节环绕运动,配合热敷缓解肌肉痉挛。日常可加强臀肌和腰背肌群锻炼,如桥式运动、侧卧抬腿等。
剧烈运动或意外跌倒可能造成髋关节周围韧带拉伤、肌肉挫伤或盂唇损伤。急性期应遵循RICE原则休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢,疼痛持续超过48小时需排除骨折可能。恢复期可进行低强度游泳或骑自行车等非负重运动。
中老年人群因骨量流失可能导致髋关节承重区微骨折,疼痛多在夜间或负重时加重。建议进行骨密度检测,日常补充钙剂和维生素D,避免跳跃、深蹲等高风险动作。药物治疗可选用阿仑膦酸钠、唑来膦酸等抗骨吸收药物。
退行性病变或创伤后关节炎会引起关节软骨磨损,表现为晨僵、活动时摩擦音。保守治疗包括口服塞来昔布等非甾体抗炎药,关节腔注射玻璃酸钠。晚期患者可能需要全髋关节置换术,术后需进行3-6个月康复训练。
自身免疫性疾病常累及骶髂关节和髋关节,典型表现为夜间腰臀痛伴晨僵。诊断需结合HLA-B27基因检测和MRI检查。治疗主要使用柳氮磺吡啶、阿达木单抗等药物,同时需坚持脊柱伸展运动和呼吸训练。
建议保持适度运动量,避免长时间跷二郎腿或单侧负重。饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进软骨修复,超重者需控制体重减轻关节负荷。疼痛持续两周以上或伴随发热、下肢麻木时,应及时至骨科或风湿免疫科就诊。日常生活中使用坐垫减轻局部压力,睡眠时侧卧可在双腿间夹枕头保持髋关节中立位。