心脏供血不足是心肌缺血吗

张海洲 副主任医师

张海洲副主任医师 山东省立医院  心外科

心脏供血不足通常是指心肌缺血。心肌缺血主要由冠状动脉狭窄或痉挛导致心肌供氧不足引起,常见原因包括动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛等,可能表现为心绞痛、心律失常、乏力等症状。建议及时就医检查,明确病因后遵医嘱治疗。

心肌缺血是心脏供血不足的医学表述,两者本质相同。当冠状动脉因粥样硬化斑块堆积导致管腔狭窄,或血管痉挛收缩时,血流通过受阻,心肌细胞无法获得充足氧气和营养,便会引发缺血性改变。典型症状为体力活动或情绪激动时出现胸骨后压榨性疼痛,可向左肩背部放射,休息或含服硝酸甘油后缓解。部分患者可能仅表现为活动后气促、心悸或不明原因乏力。

少数情况下,心脏供血不足也可能由非缺血性因素引起。严重贫血时血液携氧能力下降,即使冠状动脉正常,心肌仍可能缺氧;主动脉瓣狭窄或肥厚型心肌病等心脏结构异常,会导致心腔内压力增高,影响心肌灌注;快速性心律失常如房颤发作时,心脏舒张期缩短,冠状动脉灌注时间不足。这些情况需通过血常规、心脏超声等检查与典型心肌缺血鉴别。

日常应注意低盐低脂饮食,避免剧烈运动和情绪波动,戒烟限酒。定期监测血压、血糖、血脂水平,遵医嘱使用抗血小板药物、他汀类药物或β受体阻滞剂。若出现持续胸痛超过20分钟或伴冷汗、恶心等症状,须立即拨打急救电话,警惕急性心肌梗死可能。