颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
尿失禁建议挂泌尿外科或妇科,可能与盆底肌松弛、泌尿系统感染、神经系统病变、前列腺增生、产后损伤等因素有关。
泌尿外科是处理尿失禁的首选科室,尤其适用于男性患者或伴随排尿困难、血尿等症状者。该科室可诊断由前列腺增生、膀胱过度活动症、泌尿系统结石或肿瘤等引起的尿失禁。医生可能通过尿流动力学检查、膀胱镜等手段评估病因,并根据情况开具托特罗定、索利那新等药物,或建议进行尿道悬吊术等手术治疗。
女性压力性尿失禁多与妊娠分娩、更年期雌激素水平下降导致的盆底肌松弛有关,妇科医生会通过盆底肌力评估制定方案。常见干预包括凯格尔运动指导、电刺激治疗,严重者可选择阴道无张力尿道中段悬吊术。合并子宫脱垂者需联合盆底重建手术。
尿失禁患者日常需控制咖啡因摄入,避免提重物及剧烈咳嗽,肥胖者应减重。可记录排尿日记帮助医生判断类型,选择棉质透气内裤减少皮肤刺激。症状持续或加重时须及时复查,避免盲目使用护垫掩盖问题而延误治疗。