一岁半宝宝大便稀酸有臭味怎么回事

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于淑霞 副主任医师

于淑霞副主任医师 山东省立医院  消化内科

一岁半宝宝大便稀酸有臭味可能与饮食不当、肠道菌群失调、乳糖不耐受、胃肠炎、寄生虫感染等原因有关。可通过调整饮食、补充益生菌、更换奶粉、抗感染治疗、驱虫治疗等方式改善。

1、饮食不当

宝宝摄入过多含糖量高的食物或果汁,可能导致肠道渗透压改变,出现稀便并伴有酸臭味。家长需减少水果、果汁等食物的摄入量,适当增加米糊、面条等易消化主食。观察2-3天后若未改善,需考虑其他因素。

2、肠道菌群失调

长期使用抗生素或饮食结构单一可能破坏肠道微生态平衡。表现为大便次数增多、气味异常,可能伴随腹胀。可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂,同时增加酸奶等发酵食品摄入。

3、乳糖不耐受

继发于腹泻后的继发性乳糖酶缺乏,或先天性的乳糖消化障碍。典型表现为进食乳制品后出现水样酸臭便,可能伴有肠鸣、哭闹。建议暂时改用无乳糖配方奶粉,或添加乳糖酶制剂帮助消化。

4、胃肠炎

轮状病毒、诺如病毒等感染引起的肠道炎症反应。除稀便外可能伴有发热、呕吐等症状。需在医生指导下使用蒙脱石散止泻,口服补液盐预防脱水,严重时需用消旋卡多曲颗粒控制肠道分泌。

5、寄生虫感染

蛲虫、贾第鞭毛虫等肠道寄生虫可能导致慢性腹泻伴恶臭。需通过粪便检测确诊,遵医嘱使用阿苯达唑颗粒、甲硝唑片等驱虫药物。平时需注意玩具消毒、勤剪指甲等卫生措施。

家长应记录宝宝每日排便次数、性状及伴随症状,避免自行使用止泻药物。保持臀部清洁干燥,每次便后用温水清洗并涂抹护臀霜。饮食上遵循少量多餐原则,暂停添加新辅食。若出现持续发热、血便、精神萎靡或尿量减少等脱水表现,须立即就医。平时注意奶瓶餐具消毒,培养饭前洗手习惯,定期进行生长发育评估。