杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院 心理科
睡眠质量不好可能由心理压力、作息紊乱、环境干扰、躯体疾病、药物影响等原因引起。
长期焦虑、抑郁或情绪波动会导致大脑皮层持续兴奋,影响褪黑素分泌周期。工作压力、家庭矛盾等应激事件可能引发入睡困难或早醒,部分人群可能出现夜间频繁觉醒。可通过正念冥想、心理咨询等方式缓解情绪,睡前避免处理高强度脑力活动。
昼夜节律失调是常见诱因,包括熬夜、日间补觉、跨时区旅行等行为。不规律作息会打乱生物钟对体温和皮质醇的调控,导致深睡眠时间缩短。建议固定起床时间,午睡控制在30分钟内,夜间避免强光照射视网膜。
卧室光线过强、噪音超过40分贝或温度不适均会干扰睡眠连续性。寝具硬度不合适可能引发肌肉紧张,电子设备蓝光会抑制褪黑素分泌。改善睡眠环境需保持室温18-22摄氏度,使用遮光窗帘,睡前1小时停止使用电子设备。
甲状腺功能亢进、慢性疼痛、胃食管反流等疾病常伴随睡眠障碍。呼吸暂停综合征会导致夜间频繁微觉醒,前列腺增生引发夜尿增多。这类情况需治疗原发病,如使用持续正压通气治疗呼吸暂停,控制炎症反应缓解疼痛症状。
部分降压药、抗抑郁药、糖皮质激素可能干扰睡眠结构,咖啡因和酒精会缩短快速眼动睡眠期。建议咨询医生调整服药时间,避免傍晚后饮用含咖啡因饮品,酒精摄入应控制在每日20克以下。
改善睡眠质量需建立规律作息习惯,保持卧室黑暗安静,睡前2小时避免剧烈运动和进食。白天接受充足自然光照有助于调节生物钟,每周进行3次有氧运动可提升睡眠效率。若调整生活方式后仍持续失眠超过1个月,建议到神经内科或睡眠专科就诊评估,必要时在医生指导下使用右佐匹克隆、唑吡坦等短效催眠药物,禁止自行长期服用安眠药。合并焦虑抑郁症状者需配合心理治疗,呼吸睡眠障碍患者需进行多导睡眠监测。