于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
宝宝经常干呕可能与喂养不当、胃食管反流、上呼吸道感染、食物过敏、先天性消化道异常等原因有关。干呕是婴幼儿常见症状,多数情况与生理性因素相关,少数可能提示病理性问题。
喂奶过快、奶量过多或喂养姿势不正确可能导致宝宝吞入过多空气。婴幼儿贲门括约肌发育不完善,胃内压力升高时易引发干呕。建议家长采用少量多次喂养方式,喂奶后竖抱拍嗝15分钟,避免立即平躺。选择适合月龄的奶嘴孔径,控制奶液流速。
婴幼儿食管下段括约肌松弛,胃内容物易反流刺激咽喉。典型表现为进食后频繁干呕,可能伴有吐奶、烦躁哭闹。家长可尝试抬高床头30度,喂奶后保持直立位。若症状持续需就医排除病理性反流,医生可能建议使用铝碳酸镁混悬液等黏膜保护剂。
鼻塞或咽部炎症会导致分泌物倒流刺激咽反射。宝宝可能出现干呕伴咳嗽、流涕,夜间症状加重。可用生理性海水鼻腔喷雾清理鼻腔,保持室内湿度。若伴随发热或呼吸急促,需及时儿科就诊排除支气管炎等疾病。
牛奶蛋白或辅食过敏可能引发胃肠黏膜水肿。除干呕外可能出现皮疹、腹泻等表现。母乳喂养母亲应记录饮食日记,配方奶喂养可尝试水解蛋白奶粉。引入新辅食时应单一添加观察反应,必要时进行过敏原检测。
幽门肥厚或肠旋转不良等结构异常可能导致持续性干呕。典型表现为喷射性呕吐、体重增长缓慢。需通过腹部超声或造影检查确诊,轻度病例可通过体位调整缓解,严重者需进行幽门肌切开等手术治疗。
日常护理需注意保持喂养环境安静,避免强迫进食。记录干呕发生时间与进食关联性,观察是否伴随发热、精神萎靡等警示症状。6月龄以上宝宝可适当食用苹果泥、米糊等温和食物,避免过甜过酸饮食刺激。若干呕频繁影响进食或持续超过两周,建议尽早就医进行生长发育评估与针对性检查。