张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
产后便秘可能由激素水平变化、盆底肌功能受损、饮食结构改变、活动量减少、心理压力增大等原因引起。
妊娠期孕激素水平升高会抑制肠道蠕动,分娩后激素水平骤降需要时间恢复。这种生理性变化导致肠蠕动减慢,粪便在结肠停留时间延长,水分被过度吸收。可通过腹部按摩、规律作息帮助激素水平恢复稳定。
分娩过程中盆底肌群过度拉伸或撕裂,影响直肠排便反射功能。表现为排便时肛门括约肌协调障碍,可能伴随会阴坠胀感。凯格尔运动能增强盆底肌力量,建议每天进行3组收缩训练。
产后过度进补高蛋白低纤维食物,或水分摄入不足,均会导致粪便干结。哺乳期每日需饮水超过2000毫升,增加燕麦、西蓝花等富含膳食纤维的食物。避免过量食用精米白面。
剖宫产伤口疼痛或会阴侧切限制产妇活动,长期卧床减弱肠道蠕动功能。建议术后24小时开始床边活动,逐步增加散步时间至每日30分钟。顺时针按摩脐周可促进肠蠕动。
角色转换焦虑和育儿压力可能通过脑肠轴影响消化功能。部分产妇因恐惧排便疼痛刻意抑制便意。心理咨询结合腹式呼吸训练能缓解紧张情绪,建立定时排便习惯。
产后便秘建议增加膳食纤维摄入至每日25克,选择火龙果、酸奶等润肠食物。适当进行产后康复操,避免久坐久卧。若出现便血、持续腹痛需排除肠梗阻等病理因素,及时就医评估。哺乳期用药需谨慎,开塞露等外用药应在医师指导下短期使用。