小孩子流鼻血看什么科

何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

小孩子流鼻血可以看耳鼻喉科或儿科,可能与鼻腔干燥、外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系统疾病等因素有关。

1、耳鼻喉科

耳鼻喉科是处理鼻腔问题的首选科室。医生会通过前鼻镜或鼻内镜检查鼻腔黏膜状况,判断是否存在鼻中隔偏曲、鼻腔血管畸形等问题。对于反复出血的患儿,可能需要进行凝血功能筛查或局部烧灼止血治疗。家长需注意避免孩子抠鼻、剧烈擤鼻等行为。

2、儿科

儿科医生会评估是否存在全身性疾病,如血小板减少性紫癜、维生素K缺乏等。对于伴有发热、皮肤瘀斑等症状的患儿,可能需进行血常规、凝血四项等检查。家长应记录孩子出血频率和诱因,避免鼻腔受到撞击。

3、血液科

若伴随牙龈出血、皮下瘀斑等症状,需转诊血液科排除血友病、白血病等疾病。医生会根据情况建议骨髓穿刺、基因检测等检查。家长需观察孩子是否有面色苍白、乏力等贫血表现。

4、急诊科

出现持续出血超过20分钟、大量呕血或休克表现时,应立即前往急诊科。医护人员会采用凡士林纱条填塞、电凝止血等紧急处理。家长在送医途中可让孩子保持坐位,捏住鼻翼压迫止血。

5、中医儿科

对于反复少量出血的患儿,中医可能辨证为肺热或脾不统血,采用白茅根、藕节炭等中药调理。治疗期间需避免辛辣燥热食物,保持室内湿度适宜。

日常护理中,家长应保持室内湿度在50%-60%,冬季可使用生理盐水喷鼻。饮食宜清淡,多摄入富含维生素C的柑橘类水果和深绿色蔬菜。避免剧烈运动导致头部充血,教导孩子不要随意抠挖鼻腔。若每月出血超过3次或单次出血量大,建议完善鼻窦CT等检查排除肿瘤性病变。观察是否伴随头痛、视力变化等警示症状,及时复查随访。