申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
过敏性结膜炎可能由花粉过敏、尘螨刺激、动物皮屑接触、药物反应、眼部化妆品使用等原因引起,可通过避免过敏原、冷敷缓解、抗组胺滴眼液、糖皮质激素滴眼液、免疫调节治疗等方式治疗。
春季花粉飘散时易诱发眼结膜充血水肿,患者常伴有打喷嚏和鼻塞。建议佩戴护目镜减少接触,使用奥洛他定滴眼液可阻断组胺释放,色甘酸钠滴眼液能稳定肥大细胞膜。外出后及时用人工泪液冲洗结膜囊。
床品或地毯中的尘螨代谢物会导致眼睑瘙痒和畏光。每周用60摄氏度热水清洗寝具,室内湿度保持在50%以下。严重时可使用依美斯汀滴眼液联合氟米龙滴眼液,但糖皮质激素使用不宜超过两周。
宠物毛发中的过敏蛋白可能引发结膜乳头增生和黏液分泌增多。接触后立即用生理盐水冲洗眼睛,长期饲养者需定期给宠物洗澡。吡嘧司特钾滴眼液对迟发型过敏反应效果较好。
某些抗生素或防腐剂可能引起血管神经性水肿,表现为结膜苍白水肿。发现用药后出现症状应立即停用,必要时口服氯雷他定。新霉素和苯扎氯铵是常见致敏成分。
睫毛膏或眼线笔的化学成分会导致睑缘炎合并结膜充血。选择无香料无防腐剂产品,睡前彻底卸妆。急性发作期可用氮卓斯汀滴眼液配合冷敷,避免揉眼加重刺激。
过敏性结膜炎患者应保持居住环境通风干燥,定期更换空调滤网。饮食上增加富含维生素C的柑橘类水果和深绿色蔬菜,有助于减轻炎症反应。游泳时佩戴密封泳镜防止池水刺激,眼部不适期间暂停佩戴隐形眼镜。若出现视力下降或角膜受累症状需立即就诊眼科。