引起儿童长口腔溃疡的原因

张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

儿童长口腔溃疡可能由遗传因素、口腔黏膜损伤、维生素缺乏、免疫系统异常、感染等因素引起。

1、遗传因素

部分儿童存在家族遗传倾向,父母若有反复口腔溃疡病史,子女发病概率可能增高。这类溃疡通常呈现周期性发作,溃疡面较小且愈合较快。家长需注意观察孩子饮食习惯,避免辛辣刺激性食物,保持口腔清洁可减少发作频率。遗传性口腔溃疡一般无须特殊治疗,但若发作频繁可就医评估。

2、口腔黏膜损伤

儿童进食时咬伤口腔黏膜、牙刷摩擦或过硬食物刮伤都可能导致溃疡。这类创伤性溃疡多发生在颊黏膜、舌缘等易受损部位,表现为边缘清晰的圆形糜烂面。家长应选择软毛儿童牙刷,监督刷牙力度,避免给孩子食用尖锐零食如薯片。损伤后可用淡盐水漱口促进愈合。

3、维生素缺乏

长期偏食导致维生素B12、叶酸或铁元素缺乏时,口腔黏膜修复能力下降易形成溃疡。这类溃疡常伴有唇炎、舌乳头萎缩等体征。家长需保证孩子饮食均衡,适量增加动物肝脏、深绿色蔬菜等富含B族维生素的食物。严重缺乏时需在医生指导下补充复合维生素制剂。

4、免疫系统异常

免疫功能紊乱可能导致口腔黏膜局部免疫反应过度,形成反复发作的阿弗他溃疡。这类溃疡常为多发,伴有明显疼痛,可能合并低热。家长发现孩子溃疡反复发作时应及时就医,可能需要使用免疫调节药物如转移因子口服溶液、匹多莫德颗粒等,但须严格遵医嘱使用。

5、感染

疱疹病毒或链球菌感染可引起疱疹性口炎或溃疡性口炎,表现为群集小溃疡伴牙龈红肿。手足口病初期也会出现口腔疱疹破溃形成的溃疡。家长需注意观察是否伴随发热、皮疹等症状,确诊后需使用抗病毒药物如阿昔洛韦颗粒或抗生素如头孢克洛干混悬剂,同时配合口腔喷雾剂缓解疼痛。

预防儿童口腔溃疡需注意保持口腔卫生,使用儿童专用含氟牙膏早晚刷牙,饭后用温水漱口。饮食要保证优质蛋白和维生素摄入,适量食用猕猴桃、西蓝花等富含维生素C的食物。避免给孩子过烫、过硬或辛辣食物。若溃疡两周未愈或反复发作,应及时到儿科或口腔科就诊,排除血液疾病等系统性病因。发作期间可用康复新液含漱促进黏膜修复,但禁止自行使用激素类口腔药膏。