李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
婴儿尿液发黄可能与水分摄入不足、饮食因素、维生素代谢异常、尿路感染、肝胆疾病等原因有关。尿液颜色变化通常反映机体代谢状态,需结合其他症状综合判断。
哺乳量不足或环境温度过高导致体液丢失时,尿液浓缩会使颜色加深。母乳喂养婴儿需按需哺乳,配方奶喂养应按标准比例调配。观察婴儿每日尿布更换次数,少于6次提示需增加喂养量。
添加辅食后摄入胡萝卜、南瓜等含天然色素的食物可能使尿液暂时性变黄。哺乳期母亲食用维生素B族补充剂或黄色系食物也可能通过乳汁影响婴儿。这种改变通常无需特殊处理,调整饮食后即可恢复。
维生素B2过量补充会导致尿液呈亮黄色,停用后颜色可恢复正常。早产儿或低体重儿可能存在维生素代谢障碍,需在医生指导下调整补充剂量。长期服用某些抗生素也可能干扰维生素代谢。
伴随排尿哭闹、发热或尿液浑浊时需警惕感染。常见病原体包括大肠埃希菌、克雷伯菌等,可通过尿常规检查确诊。婴儿尿路解剖结构特殊,感染易上行至肾脏,确诊后需遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾等药物治疗。
胆汁淤积或胆道闭锁时,尿胆红素升高会使尿液呈深黄色或茶色,多伴有皮肤黄染、白陶土样大便。需通过肝功能检测、腹部超声等检查明确诊断。先天性胆道畸形需在出生后两个月内完成手术治疗。
家长应记录婴儿排尿频率、尿色变化及伴随症状,避免自行使用利尿草药或过量喂水。母乳喂养母亲需保持均衡饮食,人工喂养需严格按比例冲调奶粉。出现持续黄尿合并精神萎靡、进食减少、体重增长缓慢时,应立即就诊儿科或儿童消化专科。日常注意会阴清洁,选择透气尿布,防止尿路逆行感染。