颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
长期尿黄可能与饮水不足、食物色素影响、药物作用、肝胆疾病、泌尿系统感染等因素有关。尿液颜色异常通常是身体发出的警示信号,建议及时就医明确病因。
水分摄入过少会导致尿液浓缩,尿液中尿素比例升高使颜色加深。正常成人每日建议饮水约2000毫升,长期低于此量可能引发尿黄。观察晨起第一次排尿颜色最深,日间补水后颜色变浅则属于生理性改变。
大量食用含天然色素的食物如胡萝卜、甜菜根等,其中的胡萝卜素或甜菜红素经肾脏代谢后可使尿液呈橙黄色。某些人工色素饮料或保健品也可能导致类似现象,停止摄入后24小时内颜色可恢复正常。
维生素B2、利福平、柳氮磺吡啶等药物代谢产物会使尿液呈现亮黄色或橙黄色。服用复合维生素制剂后常见此现象,属于正常药物代谢反应。但若伴随皮肤黄染需警惕药物性肝损伤。
胆红素代谢异常时,尿胆原增多会使尿液呈浓茶色。常见于病毒性肝炎、胆管结石等疾病,多伴有皮肤巩膜黄染、陶土样大便。肝功能检查可见胆红素指标异常,腹部超声能发现肝胆系统结构改变。
膀胱炎或尿道感染时,尿液中白细胞和细菌代谢产物增加可导致尿液浑浊发黄。通常伴有尿频尿急尿痛等症状,尿常规检查可见白细胞酯酶阳性。严重者可能出现血尿或脓尿,需抗生素治疗。
长期尿黄者应注意记录排尿频率、尿量变化及伴随症状,避免自行服用利尿药物。日常保持每日充足饮水,减少高色素食物摄入,限制酒精和咖啡因。建议进行尿常规、肝功能及泌尿系统超声检查,肝胆疾病患者需低脂饮食,泌尿感染患者应多饮水冲刷尿道。40岁以上人群出现无痛性尿黄需排除肿瘤可能。