急性胰腺炎挂什么科

急性胰腺炎应挂消化内科或急诊科。急性胰腺炎主要由胆道疾病、酗酒、高脂血症等因素引起，典型症状包括剧烈腹痛、恶心呕吐、发热等。根据病情严重程度，可能需要胃肠外科或重症医学科介入治疗。

1、消化内科

消化内科是急性胰腺炎的首诊科室。医生会通过血淀粉酶检测、腹部CT等检查明确诊断，对轻症患者采取禁食、胃肠减压、抑酸护胃等保守治疗。常用药物包括注射用生长抑素、乌司他丁注射液等蛋白酶抑制剂，同时需静脉补液纠正水电解质紊乱。

2、急诊科

突发剧烈腹痛伴休克症状时需立即就诊急诊科。急诊医生会快速评估生命体征，进行抗休克治疗，必要时启动多学科会诊。对于合并多器官功能障碍的重症患者，急诊科可协调转入重症监护病房。

3、胃肠外科

出现胰腺坏死感染或脓肿等并发症时需胃肠外科处理。外科医生会根据情况选择经皮穿刺引流或坏死组织清除术，手术方式包括腹腔镜或开腹手术。常见指征为CT显示坏死范围超过30%或合并持续器官衰竭。

4、重症医学科

重症急性胰腺炎患者需转入重症医学科监护治疗。ICU可提供呼吸支持、持续血液净化等生命支持手段，监测并处理急性呼吸窘迫综合征、肾功能衰竭等严重并发症，死亡率较高需特别关注。

5、内分泌科

恢复期合并糖尿病或胰腺外分泌功能不全时需内分泌科随访。医生会指导胰酶替代治疗和血糖管理，常用药物包括胰酶肠溶胶囊、阿卡波糖片等，需长期监测血糖和营养状况。

急性胰腺炎患者应绝对禁食至腹痛缓解，恢复饮食需从低脂流质逐步过渡。戒酒并控制血脂，避免暴饮暴食。出院后定期复查腹部影像学，监测胰腺假性囊肿等迟发并发症。出现持续腹痛、黄疸等症状需及时返院复查。