老年人头晕呕吐应挂哪个科室

老年人头晕呕吐建议挂神经内科或急诊科，可能与脑血管疾病、耳石症、前庭神经元炎、高血压脑病、胃肠炎等因素有关。

一、神经内科

头晕伴随呕吐常见于中枢神经系统病变。急性脑血管病如脑梗死、脑出血可能引起小脑或脑干缺血，导致平衡功能障碍。前庭性偏头痛患者可能出现发作性眩晕伴恶心呕吐，持续时间较长。神经内科可通过头颅CT、MRI等检查明确病因，并给予改善循环、营养神经等治疗。

二、急诊科

突发剧烈头晕伴喷射性呕吐需警惕后循环缺血等急症。严重电解质紊乱如低钠血症、糖尿病酮症酸中毒也可能表现为类似症状。急诊科能快速完成生命体征监测、血液生化检查等评估，必要时启动静脉补液、止吐等对症处理。

三、耳鼻喉科

良性阵发性位置性眩晕患者在头位变动时出现短暂眩晕，常伴恶心呕吐。梅尼埃病发作时除旋转性眩晕外，可有耳鸣耳闷症状。耳鼻喉科可通过变位试验、听力检查等明确诊断，进行手法复位或药物治疗。

四、心血管内科

血压急剧升高可能引发高血压脑病，出现头痛头晕伴呕吐。心律失常导致脑灌注不足时也会产生类似症状。心血管内科可监测动态血压、心电图等，调整降压方案或抗心律失常治疗。

五、消化内科

胃肠炎引起的呕吐可能诱发体位性低血压，导致头晕症状。消化系统出血导致的贫血也会造成脑供氧不足。消化内科可通过胃肠镜、粪便检查等明确消化道病变，进行抑酸护胃等对症处理。

老年人发生头晕呕吐时应立即停止活动保持坐卧，避免跌倒受伤。记录症状发作时间、诱因及伴随表现，测量并记录血压血糖数值。就诊时携带近期用药清单，包括降压药、降糖药等。日常注意保持充足水分摄入，改变体位时动作放缓，定期监测基础疾病控制情况。若症状持续加重或出现意识障碍、肢体无力等表现，须立即拨打急救电话。