肾虚挂什么科室,怎么检查

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张聪 副主任医师

张聪副主任医师 中日友好医院  肾病科

肾虚建议挂中医科或肾内科就诊,常见检查方式有望闻问切、尿常规、肾功能检查、肾脏超声、激素水平检测等。

1、中医科

中医科通过传统四诊合参评估肾虚类型。医生会观察面色舌苔,询问腰膝酸软、畏寒怕冷等症状表现,结合脉象判断肾阳虚或肾阴虚。针对不同类型可能开具六味地黄丸、金匮肾气丸等中药方剂,并建议艾灸关元、肾俞等穴位调理。

2、肾内科

肾内科侧重现代医学检查排除器质性疾病。通过尿常规检测蛋白尿、血尿情况,肾功能检查肌酐、尿素氮指标评估肾脏滤过功能,肾脏超声观察结构异常。若发现慢性肾病等器质性病变,可能需进一步做肾穿刺活检明确病理类型。

3、尿常规

尿常规是基础筛查项目,通过试纸法和显微镜检查判断尿液中红细胞、白细胞、蛋白质等成分。肾虚患者可能出现微量蛋白尿,但若检测显示大量蛋白或管型尿,需警惕肾小球肾炎等器质性疾病,此时须结合其他检查综合判断。

4、肾功能检查

通过抽取静脉血检测血肌酐、尿素氮、尿酸等指标,计算肾小球滤过率评估肾脏排泄功能。单纯肾虚者指标多正常或轻微异常,若肌酐明显升高提示肾功能受损,需排查慢性肾病、糖尿病肾病等继发性因素。

5、激素水平检测

部分医院会检测性激素六项或甲状腺功能。肾虚可能与肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能异常有关,通过测定促甲状腺激素、游离甲状腺素、睾酮等激素水平,可鉴别内分泌疾病导致的类似症状。

就诊前建议记录每日尿量、夜尿次数等细节,检查当天保持空腹状态以便抽血。中医调理期间避免生冷饮食,适度练习八段锦、太极拳等舒缓运动。若出现水肿、严重泡沫尿等症状应及时复诊,长期肾虚患者每半年复查一次肾功能。日常生活中注意腰部保暖,控制食盐摄入量,保证充足睡眠有助于改善肾虚症状。