李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
慢性咽炎反反复复可通过保持口腔卫生、避免刺激因素、药物治疗、雾化吸入、中医调理等方式缓解。慢性咽炎通常由长期用嗓过度、鼻咽部炎症蔓延、胃食管反流、过敏反应、免疫力低下等原因引起。
每日用温盐水漱口有助于减少咽部细菌滋生,建议早晚及餐后各漱口一次。使用含抗菌成分的漱口水时需避免过度刺激,刷牙时注意清洁舌苔。咽部分泌物较多时可配合生理盐水冲洗鼻腔,减少鼻咽部分泌物倒流刺激。
戒烟酒并远离粉尘、油烟等环境污染物,室内保持空气湿润。饮食需避免辛辣、过烫或油炸食物,秋冬季节注意颈部保暖。教师、歌手等职业人群应控制用嗓强度,必要时使用扩音设备。
急性发作期可遵医嘱使用西地碘含片缓解局部炎症,或口服蓝芩口服液等中成药。合并细菌感染时需用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素,过敏体质者需联用氯雷他定。使用药物需严格遵循疗程,避免自行停药。
对于咽部干燥明显的患者,可采用布地奈德混悬液进行雾化治疗,每日1-2次以减轻黏膜水肿。雾化后半小时内避免进食饮水,操作时保持深呼吸使药液充分沉积。合并哮喘或慢性支气管炎者需配合支气管扩张剂。
肺肾阴虚型可用玄麦甘桔汤加减,痰热郁结型宜选清气化痰丸。日常可泡服罗汉果、胖大海等利咽药材,配合天突穴按摩。三伏天贴敷三伏贴对阳虚型患者有一定预防作用,需连续治疗三年。
慢性咽炎患者日常应保证每日饮水超过1500毫升,适量食用雪梨、银耳等润燥食物。冬季外出佩戴口罩防止冷空气刺激,晨起用淡蜂蜜水润喉。建议每半年进行电子喉镜检查,合并胃食管反流者需睡前3小时禁食。长期声音嘶哑或咽部异物感加重时,需排除喉部肿瘤等器质性疾病。