董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院 肝胆外科
胆结石患者可通过调整饮食结构辅助治疗,主要有低脂饮食、高纤维饮食、适量优质蛋白、控制胆固醇摄入、增加水分补充等方法。胆结石形成与胆汁成分失衡有关,饮食调整可减少胆囊刺激。
减少动物脂肪和油炸食品摄入,每日脂肪总量控制在40克以下。优先选择橄榄油、亚麻籽油等不饱和脂肪酸,避免肥肉、奶油、黄油等高脂食物。高脂饮食会刺激胆囊收缩,可能诱发胆绞痛。
每日摄入25-30克膳食纤维,推荐燕麦、糙米、西蓝花等食物。膳食纤维可结合肠道胆酸排出,降低胆汁胆固醇饱和度。需注意逐渐增加纤维量,避免短期内大量摄入导致腹胀。
选择鱼类、鸡胸肉、豆制品等低脂蛋白来源,每日摄入量按每公斤体重0.8-1克计算。蛋白质不足会影响肝细胞修复,但过量动物蛋白可能增加尿钙排泄,需注意平衡。
限制动物内脏、蛋黄等高胆固醇食物,每日胆固醇摄入不超过300毫克。胆固醇过饱和是胆结石主要成因,尤其需避免同时摄入高胆固醇和高脂肪食物。
每日饮水2000毫升以上,可分次饮用温开水或淡茶。充足水分有助于稀释胆汁,减少结晶形成概率。建议晨起空腹饮用温水促进夜间浓缩胆汁排出。
胆结石患者除饮食调整外,需保持规律进食习惯,避免长时间空腹。建议每日5-6次少量进食,特别要保证早餐摄入。可配合适度有氧运动如快走、游泳等促进代谢。若出现持续右上腹痛、发热或黄疸等症状,应及时就医评估是否需要药物或手术治疗。定期复查超声监测结石变化,必要时在医生指导下使用熊去氧胆酸等药物辅助溶石。