六岁儿童流鼻血是什么原因

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

六岁儿童流鼻血可能与鼻腔干燥、外力损伤、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系统疾病等因素有关。鼻腔黏膜血管丰富且脆弱,儿童更易因外界刺激导致出血。

1、鼻腔干燥

干燥气候或空调环境下,鼻腔黏膜水分蒸发过快会导致毛细血管脆性增加。建议使用生理盐水喷雾湿润鼻腔,室内放置加湿器维持湿度。避免儿童频繁揉搓鼻子,冬季可涂抹少量凡士林保护鼻前庭皮肤。

2、外力损伤

儿童挖鼻孔、碰撞等行为易造成黏膜机械性损伤。出血多发生于鼻中隔前下方的利特尔区,该区域血管网密集。家长需及时制止孩子抠鼻习惯,修剪指甲防止划伤。若出血量较大可压迫鼻翼止血。

3、过敏性鼻炎

过敏原刺激引发黏膜充血水肿,反复喷嚏会增加血管压力。常见伴随眼痒、清水样鼻涕等症状。可遵医嘱使用氯雷他定糖浆抗过敏,配合鼻用糠酸莫米松喷雾减轻炎症。定期清洗床单减少尘螨接触。

4、鼻中隔偏曲

先天发育异常或外伤导致的鼻中隔弯曲,会使凸侧黏膜长期受气流冲击变薄。可能伴随鼻塞、头痛等症状。轻度偏曲无须处理,严重者需耳鼻喉科评估是否需鼻中隔成形术矫正。

5、血液系统疾病

血小板减少或凝血功能障碍可能表现为反复鼻出血,常伴牙龈出血、皮下瘀斑等症状。需血液科检查血常规、凝血四项等指标。排除白血病等疾病后,可补充维生素K改善凝血功能。

家长发现儿童流鼻血时,应让其保持坐位稍前倾,用手指捏住鼻翼压迫止血,冷敷前额促进血管收缩。日常多摄入富含维生素C的柑橘类水果和深绿色蔬菜,增强血管弹性。若每周出血超过三次或单次出血超过二十分钟未止,需及时就诊排查病理性因素。避免自行使用棉球填塞鼻腔,防止取出时二次损伤。