马伟副主任医师 山东省立医院 胸外科
老年人不爱吃饭可能与食欲减退、胃肠功能下降、口腔问题、慢性疾病、心理因素等原因有关。建议及时就医明确具体原因,并调整饮食结构。
随着年龄增长,味觉和嗅觉功能逐渐退化,导致食物吸引力下降。老年人对咸味、甜味的敏感度降低,容易觉得饭菜寡淡无味。可尝试在饮食中添加天然香料如姜、葱、蒜等刺激食欲,但需避免过量盐分摄入。
老年人消化酶分泌减少,胃肠蠕动减慢,容易出现早饱感。胃排空时间延长会导致餐后腹胀,影响下一餐进食欲望。建议采用少食多餐方式,选择易消化的食物如粥类、蒸蛋等,避免油腻食物加重负担。
牙齿缺失、牙周疾病或义齿不适会影响咀嚼功能,使老年人回避需要咀嚼的食物。口腔黏膜干燥或溃疡也会导致进食疼痛。定期口腔检查很重要,必要时可制作合适的义齿,选择软烂食物如豆腐、南瓜等。
糖尿病、甲状腺功能减退等内分泌疾病会抑制食欲,胃炎、肠梗阻等消化系统疾病可直接导致厌食。慢性心衰、肺病等会引起胃肠淤血,影响消化功能。这些疾病需要规范治疗,同时可配合营养师制定个性化饮食方案。
独居老人容易因孤独产生抑郁情绪,丧偶等生活事件可能导致神经性厌食。认知功能障碍患者会出现忘记进食的情况。家人应增加陪伴,营造温馨就餐环境,必要时寻求心理干预。
针对老年人食欲不振,建议准备色香味俱全的餐食,采用小份量高营养密度的食物如坚果糊、奶酪等。保持适度活动有助于促进胃肠蠕动,餐前散步或简单家务能增加饥饿感。若持续出现体重下降或营养不良表现,须及时到消化内科或老年病科就诊,排除器质性疾病。对于存在吞咽困难的老人,应将食物加工成糊状或泥状,注意补充维生素B族和锌元素,这些营养素对改善味觉敏感度有帮助。