淋巴结肿大该挂什么科

李爱国 主任医师

李爱国主任医师 中日友好医院  内分泌科

淋巴结肿大可就诊普外科、血液科、感染科、肿瘤科或耳鼻喉科。淋巴结肿大可能与感染、免疫系统疾病、血液系统疾病、肿瘤转移或局部炎症等因素有关。

1、普外科

普外科是处理体表淋巴结肿大的首选科室,尤其适用于局部红肿热痛明显的患者。医生会通过触诊判断淋巴结大小、质地和活动度,必要时进行超声检查或穿刺活检。常见病因包括细菌感染引起的淋巴结炎、结核性淋巴结炎等。对于单纯性炎症,可能开具抗生素如阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等。

2、血液科

全身多组淋巴结肿大伴发热、消瘦等症状时需考虑血液系统疾病。血液科会进行血常规、骨髓穿刺等检查,排查淋巴瘤、白血病等疾病。典型表现包括无痛性进行性淋巴结肿大、夜间盗汗等。诊断可能涉及淋巴结活检病理检查,治疗需根据具体疾病制定方案。

3、感染科

伴随发热、咽痛等感染症状的淋巴结肿大应优先就诊感染科。常见于EB病毒感染、结核病、艾滋病等传染性疾病。医生会进行血清学检测、结核菌素试验等,针对病原体使用抗病毒药物如阿昔洛韦片或抗结核药如异烟肼片。

4、肿瘤科

质地坚硬、固定不活动的淋巴结需警惕肿瘤转移,常见原发灶包括乳腺癌、胃癌等。肿瘤科会通过影像学检查寻找原发肿瘤,确诊需依靠病理活检。治疗需根据原发肿瘤性质制定手术、放疗或化疗方案。

5、耳鼻喉科

头颈部淋巴结肿大伴咽部不适、鼻塞等症状时,耳鼻喉科可排查鼻咽癌、扁桃体炎等疾病。专科检查包括鼻咽镜、喉镜等,可能发现原发感染灶或肿瘤病灶。治疗包括抗生素如青霉素V钾片或针对肿瘤的放射治疗。

发现淋巴结肿大后应避免反复触摸刺激,观察是否伴随发热、体重下降等全身症状。饮食宜清淡,适当补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉等增强免疫力。急性期可局部冷敷缓解疼痛,但禁止热敷或挤压肿大淋巴结。建议记录淋巴结大小变化情况,就医时详细描述持续时间、发展速度等关键信息,配合医生完成各项检查以明确诊断。